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01.2021
偏頭痛和腦動脈瘤
#致命的不定時炸彈#
一位健檢的民眾,有高血壓病史,長期偏頭痛,一痛起來好幾天,痛到需要吃止痛藥才能緩解#進一步門診安排頭部核磁共振發現小腦長了顆0.35公分大小的腫瘤•因為<0.5公分目前不用評估腦部手術,但需要定期追踨及嚴格控制血壓•
腦動脈瘤是因長期受到血流不平均的壓力，造成動脈血管鼓出一個囊泡，形成血管瘤。多好發在45至55歲之中年人，女性的發生率較高• 動脈瘤破裂前，大多數病患沒有症狀，一旦破裂，就會造成蜘蛛網膜下腔出血!!!!致死率高!!!!
♦腦動脈瘤的病因主要有三大類
1.先天性血管異常
2.高血壓
3.動脈硬化
95%無症狀，常是健康檢查時經核磁共振血管攝影或電腦斷層血管攝影被發現.
♦應注意腦動脈瘤破裂大出血前之警告信號:
動脈瘤滲血所造成之突發性頭部劇痛及因動脈瘤增大而呈現一種神經被壓迫的現象,如眼瞼下垂、複視、瞳孔擴大等•
蜘蛛網膜下腔出血是出血性腦中風和一般腦中風不同喔!!
一般的腦中風通常會有一手一腳癱瘓及嘴歪臉斜的症狀，患者較容易察覺到是腦中風警訊，但是蜘蛛網膜下腔出血大部份不是這種表現。其典型臨床症狀為突發性嚴重的頭痛，常伴隨頸部僵硬、噁心、嘔吐，甚至是意識喪失。
#建議有家族病史者、動脈硬化症狀者及血壓血糖血脂控制 不良的三高族等，應定期做腦血管相關健檢。
#常有頭痛症狀者，務必前往就醫，及早揪出潛在腦動脈瘤。
#血壓嚴格控制
#避免抽煙
#血脂控制
